ОПЯТЬ ПРОСТУДА? Курс выживания в холодное время года

Зимой в России ОРВИ болеет 30% населения. Причем под эту статистику попадают только трудоспособные граждане, а если мы с вами учтем еще и детей, пенсионеров и студентов, цифры станут совсем уж грандиозными. Однако это не повод болеть и вам. Мало того, даже если вы вдруг угодили под всеобщую эпидемию, есть отличный и вполне реальный шанс поправиться буквально за пару дней. Потому что расхожая фраза о том, что простуда, если ее лечить, продолжается неделю, а если не лечить — проходит через семь дней, не более чем звонкий, но, увы, не слишком умный парадокс. Главное — лечить эту самую простуду правильно, а не водкой с перцем да колдрексом из пакетика.

Бактерии или вирусы?

ОРЗ — или острое респираторное заболевание — это общее название любой простуды, вне зависимости от того, что явилось ее причиной. Между тем медикам прекрасно известно, что 95% всех ОРЗ вызывают вирусы и только 5% заболеваний устраивают нам бактерии, да и то — не самостоятельно, а объединившись все с теми же вирусами. Именно поэтому участковый доктор почти наверняка напишет в вашем больничном листе — ОРВИ, острая респираторная вирусная инфекция. Однако нам с вами принципиально важно знать виновника неприятностей — ведь от того, вирусная перед нами инфекция или бактериальная, и будет зависеть течение заболевания, назначенное лечение и скорость выздоровления. Конечно, очень хочется отправить вас учиться на шесть лет в мединститут (плюс два года ординатуры, год интернатуры, да прибавьте сюда еще долгие попытки найти работу, жалкую зарплату и министра-блондинку без стыда, совести и профильного образования), но я давал клятву Гиппократа и присягу советского врача, потому не имею права понапрасну мучить страждущих. К тому же отличить вирусную инфекцию от бактериальной может абсолютно любой человек — даже без образования вообще.

ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Возбудители: грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция и риновирус. Это вам для пополнения словарного запаса. Уж больно слова красивые.

Инкубационный период (период от момента контакта с вирусом до проявления первых симптомов): очень короткий — от 1 до 5 дней. Вирус — отличный боец и разворачивается быстро.

ЧТО ДЕЛАТЬ? Ничего. Заметить течение инкубационного периода просто невозможно — увы!

Продрома (период, когда вирус уже развернулся во всю свою мощь, а иммунная система еще не начала достойно отвечать супостату). Следите за поведением: необоснованная раздражительность, капризы, повышенная активность или непривычная вялость и сонливость — все это работа вируса. Внешними симптомами могут быть характерный блеск в глазах, повышенная жажда, которую вызывает першение в горле. Кстати, в горле першит от того, что начинается вирусный ринит (насморк) — просто, уж простите за неаппетитную подробность, соплей пока мало, и они вытекают не через ноздри, а в глотку, раздражая слизистую оболочку горла.

ЧТО ДЕЛАТЬ? Вызвать врача. Да-да, без врача вам не обойтись в любом случае, потому что ни диплом МВА, ни советы тещи, умудренной Малаховым-плюс (вот кого бы я с наслаждением увидел между двух конвоиров!), ни даже хорошенькая девушка-фармацевт из аптеки не помогут вам поправиться быстро. И если врач, осмотрев вас, произнесет волшебное слово ”вирус”, вцепитесь в него покрепче (во врача, а не в вирус, конечно) и потребуйте назначения противовирусного лечения. А вот правильно оценить это назначение сможете и вы сами — если, конечно, внимательно прочитаете главку этой статьи под названием ”Лечение ОРВИ”. Между прочим, если вы начете принимать правильные лекарства во время продромы, то почти наверняка вылечитесь буквально за 1–2 дня. То есть отделаетесь легким испугом.

КСТАТИ Если доктор на этом этапе назначает вам исключительно антибиотики, постарайтесь деликатно расспросить — почему. Дело в том, что при вирусной инфекции антибиотики не работают вообще, как ни старайся. Так что, если врач аргументирует свое назначение фразой ”как бы чего не вышло”, значит, с доктором вам не слишком повезло. Придется искать нового. Другое дело, если на вашем участке случилось что-нибудь страшненькое (вроде менингококковой инфекции) — тогда на лечение антибиотиками надо соглашаться немедленно, даже если вы противник лечения в принципе или вообще веган (строгий, но справедливый). Менингиту, сами понимаете, все равно, чьи мозги расплавить. Раздумывать он не будет.

Начало болезни Вирусная инфекция обычно начинается остро и ярко: температура тела подскакивает до 38–39°С, появляются озноб, головная боль, иногда — боль в горле, кашель и насморк. Впрочем, чаще всего кашля и насморка не бывает, но легче от этого не станет. Ломота в суставах, жар и общее фиговое состояние способны испортить настроение кому угодно и сами по себе.

ЧТО ДЕЛАТЬ? Смириться с тем, что шанс вылечиться быстро вы прошляпили. Если дело все же дошло до высокой температуры, следует настроиться на то, что болезнь затянется на 5–7 дней, и НЕПРЕМЕННО вызвать врача, поскольку пока вы его явно не вызвали, уж мне-то хоть не врите. Зато радуйтесь — теперь можно литрами хлебать горячее пойло с парацетамолом из аптечных пакетиков, а также чай с малиной и прочее молоко с пенками и медом. Плюс, разумеется, все, что назначил вам врач. А вот от противовирусных препаратов ждать быстрого результата теперь не стоит: с этого момента они способны лишь сдерживать вирус. КСТАТИ Доктор не назначил вам супрастин или аналогичный противоаллергический препарат? Очень плохо! Где ж вы нашли такого двоечника? Вирус, поражающий верхние дыхательные пути, всегда вызывает аллергическую реакцию, даже если вы не аллергик. Именно поэтому при ОРВИ важно иметь под рукой противоаллергические средства (супрастин, кларитин или зиртек). Кстати, ринит, который проявляется заложенностью носа и водянистыми выделениями, и конъюнктивит (блестящие или покрасневшие глаза) — характерные симптомы именно вирусной инфекции. При бактериальном поражении и то и другое встречается крайне редко.

БАКТЕРИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Вирусы опасны еще и тем, что способны притащить с собой ”на хвосте” бактериальную инфекцию — со всеми вытекающими последствиями. Так что, если через 3–5 дней вы, практически поправившись, вдруг разболеетесь вновь, значит, вам серьезно не повезло (или вы так и не вызвали доктора, несчастный упрямец!) — и на вашу вирусную инфекцию села еще и бактериальная.

Возбудители Выбор бактерий, вызывающих инфекционные поражения верхних (и нижних — то есть бронхов и легких) дыхательных путей, несколько богаче, чем выбор вирусов. Здесь и коринбактерии, и гемофильная палочка, и моракселла. А есть еще возбудители коклюша, менингококк, пневмококки, хламидии (не те, которыми азартно занимаются венерологи, а передающиеся воздушно-капельным путем), микоплазмы и стрептококки.

Запомните главное: клинические проявления жизнедеятельности всех этих неприятных микроорганизмов требуют от врачей немедленного назначения антибиотиков — без вовремя начатой антибактериальной терапии последствия бактериального поражения дыхательных путей могут быть вовсе уж катастрофическими. Настолько, что об этом лучше даже и не говорить. Так что антибиотики действительно нужны. А барсучьим жиром теща пусть сама натирается.

Инкубационный период Более длительный — от 2 до 14 суток. И это еще одно принципиальное отличие бактериальной инфекции от вирусной.

Продрома Чаще всего отсутствует. Вернее, продрому просто никто не замечает, потому что бактериальная инфекция начинается как осложнение ОРВИ. И если вирусная инфекция начинается как общее фиговое состояние организма (тот самый озноб, жар и ломота в суставах), то бактериальные инфекции всегда имеют четкую точку приложения. И прикладывают так, что мало не покажется — отиты (уши болят сильно даже у взрослых), гаймориты, стрептококковые ангины и тонзиллиты (да-да, горло тоже болит будь здоров), бронхиты, и так далее, и тому подобное. Все еще не нуждаетесь в консультации хорошего врача? Добро пожаловать в волшебный мир хроников! Все перечисленные неприятности хороши тем, что норовят поселиться в организме надолго.

ЧТО ДЕЛАТЬ? Вовремя начать лечение антибиотиками. Возможные последствия их применения (крапивница или дисбактериоз кишечника) устраняются гораздо проще, чем гнойный менингит или пневмония.

ВАЖНО Правильно подобрать и назначить антибиотики может только ВРАЧ (а не вы сами, не ваши друзья и не уже упомянутая девушка-фармацевт из аптеки).

Начало заболевания Вы не пропустите этот дивный момент, я вас уверяю. Боль в горле, в ухе, зверский насморк (сопли будут нарядные, густые, очень может быть, что даже зеленые), распирающие головные боли в области лба, надсадный кашель… Да, кто-то тут хотел недельку отдохнуть и почитать журнальчики?

ЧТО ДЕЛАТЬ? Рискуя показаться упертым ретроградом, напомню вам, что взрослый и разумный человек, который не обзавелся телефоном хорошего доктора с хорошими рекомендациями знакомых, не может считаться ни взрослым, ни разумным. И, наконец, оставьте водку с перцем в покое! Не поможет она, к сожалению. А ваши друзья, которые вылечились таким способом от пневмонии, — жалкие врали.

ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ

Несмотря на то что в интернете часто пишут обратное, противовирусное лечение существует. И применять его нужно, чтобы, во-первых, болеть не так долго, как положено по запыленным медицинским учебникам, а во-вторых, чтобы не болеть потом ежемесячно. Вирусные инфекции очень уж любят жить в человеческом организме подолгу, ничем себя не проявляя. Комфортно им у нас, видите ли. Тепло и сыро. Все противовирусные препараты можно разделить на три группы. Против вирусных инфекций помогают все три, но, как вы уже догадались, помогают по-разному. Поэтому, выбирая лекарство на аптечной полке, посмотрите в аннотации не показания к его применению, а механизм действия. Слова там, конечно, вы по большей части найдете мудреные и дикие для уха продвинутого менеджера, но я поясню, что они значат.

ПЕРВАЯ ГРУППА — это противовирусные химиопрепараты, своего рода противовирусные антибиотики. Одни мешают вирусам размножаться, другие навсегда запирают их внутри клеток, третьи, наоборот, не пускают вирусы в клетки. Противовирусные препараты — самые эффективные противовирусные средства, да только вот беда — каждый из них заточен под конкретный вид вируса, а против любого другого полностью бессилен. То есть, не зная точно, каким конкретно вирусом вызвана именно ваша простуда, лучше к полкам с химиопрепаратами даже не подходить.

Что написано в аннотации

• ”затрудняет репликацию вируса”

• ”затрудняет синтез вирусной ДНК”

• ”блокирует адгезию вируса” Даже доктора не скажут вам точно, каким вирусом вы заразились, — так что уж лучше начать выбор лекарства в другой группе.

ВТОРАЯ ГРУППА — это иммуностимуляторы или ”индукторы интерферона”. Стимулировать иммунную систему, конечно же, можно и нужно, но, сами понимаете, только не в момент, когда вы уже заболели. Так что иммуностимуляторы, при всей их очевидной полезности, лучше оставить на потом.

Что написано в аннотации

• ”усиливает синтез собственного интерферона”

• ”усиливает продукцию антител”

• ”стимулирует Т-систему (можно В-систему иммунитета)”

ТРЕТЬЯ ГРУППА — интерфероны. Их наша фармацевтическая промышленность выпускает превеликое множество. По сути, это готовые белки иммунной системы человека, которые призваны уничтожать вирусные частицы (а вовсе не стимулировать к этому иммунную систему). Преимущество интерферонов в том, что им совершенно все равно, какой перед ними вирус — хоть свиного гриппа, хоть герпеса. И чем раньше начать интерферон применять, тем быстрее наступает эффект в виде полного выздоровления.

Что написано в аннотации

• ”человеческий лейкоцитарный интерферон”

• ”рекомбинантный интерферон”

• ”генно-инженерный интерферон”

Собственно, все интерфероны работают одинаково, а написанное в аннотации к лекарству — это своего рода отчет от производителя, каким же таким хитрым образом он этот интерферон получил. ”Человеческий лейкоцитарный интерферон” получен из донорской крови, поэтому если вы боитесь вместе с лекарством получить еще одну хитрую инфекцию (теоретически такая опасность действительно есть, хотя и исчезающе малая), то лучше выбрать другой препарат. В ”рекомбинантном” или ”генно-инженерном” интерфероне донорской крови нет ни капли — это своего рода ”пиратская копия” человеческого интерферона. Впрочем, если вы горячий сторонник авторских прав, можете вернуть лекарство на полку. Или выбрать, что для вас важнее — один раз ”оскоромиться” ГМО или же сохранить собственно здоровье. Выбор за вами.

ПРОФИЛАКТИКА ОРВИ

Лучшая медицина — это, конечно, профилактика. Так, по крайней мере, считают в Минздраве, который упорно ведет нас с вами к тому, что лечиться станет нечем и негде. Да и, пожалуй, некому. Так что лучше и правда не болеть. Вот и поговорим о профилактике ОРВИ, только запомним, что ни одна из профилактических мер не даст вам 100-процентной гарантии от инфекции. Эту гарантию может дать только Господь, да и то исключительно при личной встрече. Итак, приступим.

МЫТЬЕ РУК Простенькая процедура, сколь ни странно, спасает нас с вами не только от дизентерии. На руках может остаться слюна или прочие сопли больного гриппом (вирус гриппа прекрасно выживает неделями в таких вот нанокаплях), а еще некоторые ОРВИ прекрасно переносятся не только воздушно-капельным, но и, простите, фекально-оральным, как и дизентерия, путем. Один из возбудителей ОРВИ — аденовирус — прекрасно живет в кишечнике. Слышали когда-нибудь о кишечной форме гриппа? Да-да, это когда вы не знали, какой стороной развернуться к унитазу — вдруг вторая сторона только того и дожидается. Так вот, забудьте про ”кишечный грипп”. Это была аденовирусная инфекция. МЕДИЦИНСКАЯ

МАСКА Отличная штука, особенно если вы собираетесь грабить банк или поучаствовать в митинге спартаковских фанатов и прочих несогласных. Маска способна не только скрыть ваше лицо, но и отлично задерживает капли слюны, выделяющиеся при чихании окружающих (здоровый человек часто чихать не станет — проверено). А вот против отдельно существующих частиц вируса и вовсе уж мелких капель слюны маска практически бессильна. Как, впрочем, и армейский противогаз — вирусы способны проходить даже сквозь фарфоровые плитки.

МАЗЬ В НОС В аптеке можно купить отличное средство для профилактики вирусных инфекций — противовирусные мази. Если вы стесняетесь носить на улице бумажную маску, можно воспользоваться такой мазью, смазав ею ноздри перед выходом из дома. Частички слюны такая мазь, правда, не задержит, но вирусы, которые вы вдохнете, будет ожидать поганый сюрприз. Впрочем, и с мазью в носу можно преотлично заболеть. Так что от всех прочих профилактических мер она не спасает.

ВОДКА, БАНЬКА И ЧЕСНОК Большинство народных способов профилактики вирусных инфекций либо приятны, либо вкусны, но реальная польза от них сильно преувеличена горластыми апологетами всего посконного, исконного, домотканого, а так же духмяного как онучи. Конечно, съеденный чеснок убережет вас от нежелательных контактов с заболевшими гриппом (они попросту разбегутся), но содержащиеся в чесноке фитонциды более опасны не для вирусов, а для бактерий, которым и так в эру антибиотиков живется несладко. Водка и банька вовсе не укрепляют иммунитет — они лишь тренируют кровеносные сосуды слизистых оболочек, заставляя их быстрее реагировать на смену температур. (Прошу заметить, водка — в небольших дозах; переусердствовав с такой ”профилактикой”, вы рискуете получить прямо противоположный эффект.) А тренированные сосуды сделают наши с вами слизистые непреодолимыми для всякого рода вирусов и бактерий. Вот только для того, чтобы походы в баню реально уберегли вас от заражения вирусами, ходить туда придется регулярно, а не бежать в ближайшую сауну, едва прочитав в сети о приближающейся эпидемии гриппа. Повторяю, ничего, кроме удовольствия, вы от этого не получите.